Материалы для данной публикации взяты из научной статьи, которая готовится к печати в журнале ВАКа и переработаны для ознакомления широкому кругу читателей.
В 2020 году в Российской Федерации проявилась вспышка новой коронавирусной инфекции. С начала марта 2020 года, когда в Российской Федерации появились первые заболевшие соотечественники, до 31 декабря 2020 года зарегистрировано около 3,1 млн.случаев. Новая коронавирусная инфекция относится к разряду ОРВИ. Основанием для постановки диагноза новой коронавирусной инфекции, является ПЦР тест, а не клиническая картина. В декабре 2020 года ВОЗ официально признаёт ошибочность системы с использованием ПЦР тестов в диагностике новой коронавирусной инфекции. В РФ установлено, что эпидемический порог по гриппу и ОРВИ, то есть когда начинают официально говорить об эпидемии гриппа и ОРВИ, составляет свыше 4,2 млн. заболевших в месяц. За 10 месяцев 2020 года (с марта по декабрь включительно) новая коронавирусная инфекция не смогла приблизиться даже к месячному эпидемическому порогу по гриппу и ОРВИ.
Представляется интересным проведение анализа смертности от новой коронавирусной инфекции за 2020 год. Анализ проводился на основании данных представленных на официальном сайте Федеральной службы государственной статистики [https://rosstat.gov.ru/]. Данные представлены в таблице.
Видно, что средняя смертность за последние 5 лет в период с 2015 года по 2019 год включительно составляла около 5069 человек ежедневно. Некоторое снижение отмечено в 2019 году, когда смертность составила 4926 человек в сутки.
Табл.1
Суммарная таблица по естественному движению населения в России
|
январь-декабрь |
||||||
|
2020 г. |
2019 г. |
2018 г. |
2017.г |
2016.г |
2015.г |
|
|
Родившихся |
1435,8 |
1484,5 |
1604,6 |
1689,9 |
1893,3 |
1944,1 |
|
Умерших |
2124,5 |
1800,7 |
1827,8 |
1824,3 |
1887,9 |
1911,4 |
|
Естественная убыль (-) |
-688,7 |
-316,2 |
-223,2 |
-134,4 |
5,4 |
32,7 |
Табл.2
Суммарная таблица сравнения смертности по месяцам
|
01.01-31.05(5 мес.) |
01.06-31.08(3 мес.) |
01.09-31.12(4 мес.) |
|
|
2020 |
783,8 |
501,4 |
839,3 |
|
2019 |
781,3 |
432,2 |
587,2 |
|
прирост |
2,5 |
69,2 |
252,1 |
Обсуждение результатов
Расчёт средней ежесуточной смертности производился по формуле количество смертей за год/количество дней в году. На примере 2017 года это выглядит так 1824,3:365=4998. Таким образом получается, что ежедневно в России в день в 2017 году умирало 4998 человек. Анализ данных за последние 10 лет показывает, что ежедневно в России умирает около 5 тыс.человек. Некоторое снижение отмечено в 2019 году, когда смертность составила 4926 человек в сутки.
К концу 2020 года к смерти от новой корановирусной инфекции было отнесено менее 80 тыс. случаев. Получается, что количество смертей от новой коронавирусной инфекции за 11 месяцев составляет всего 16 дневную ежегодную смертность в РФ по многолетним наблюдениям. Это факт лучше рассматривать с тем, как фиксируются смертные случаи от новой коронавирусной инфекции. В таблице, представленной на официальном сайте федеральной государственной статистики случаи новой коронавирусной инфекции разделяются по 4 группам. Это относится только к данной болезни и было введено в 2020 году. По другим болезням таких делений нет.
Сведения о числе зарегистрированных умерших с установленным диагнозом коронавирусной инфекции распределяются по группам:
–COVID-19, вирус идентифицирован;
–возможно COVID-19, вирус не идентифицирован;
–COVID-19 не является основной причиной смерти, но оказал существенное влияние на развитие смертельных осложнений заболевания;
–COVID-19 не является основной причиной смерти и не оказал существенного влияния на развитие смертельных осложнений заболевания.
Однако все эти смерти сводятся в одну общую цифру «смертности от новой коронавирусной инфекции», хотя в действительности только от COVID-19 умирает не более 30%. Таким образом при детальном рассмотрении в реальности будет в 3 раза меньше! Большинство погибших имели сопутствующие заболевания, таким образом, нельзя уверенно сказать, что пациент умер от COVID-19, а не с COVID-19, даже если считать диагноз подтверждённым. К тому же чрезвычайно интересным будет количество случаев внебольничной пневмонии в общем количестве смертей. Пока эта информация не размещена на официальных сайтах и требует дальнейшего изучения, однако она представляется крайне интересной в аспекте изучения действительной смертности от новой коронавирусной инфекции. У пациентов попадающих в стационар с диагнозом «ковид» основное лечение идёт так называемой внебольничной пневмонии.
Общее число смертности за 2020 год составило 2124,5 тыс.человек, данные представлены таблице 1, что превышает показатели смертности за аналогичный период 2019 года (1800,7 тыс.чел.) более чем на 323,8тыс. смертей. Даже если вычесть необработанные данные по смертности от новой коронавирусной инфекции (80 тыс.чел) то увеличение смертности за 2020 год по сравнению с аналогичным периодом составляет около 243,8 тыс. смертей не связанных никоим образом с новой коронавирусной инфекцией. Мы специально провели сравнительный анализ смертности с 2019 годом по периодам. Почему были взяты именно такие периоды? Они связаны с определёнными событиями, происходящими в России. В частности, в конце мая-начале июня по всем средствам массовой информации было объявлено, что мы смогли «победить» новую коронавирусную инфекцию и начинается ослабление строгих мер, чтобы люди могли больше перемещаться и прийти на участки голосования. Поэтому первый период шёл с 1 января 2020 года по 31 мая 2020 года. Акцентируем внимание, что первые официально зарегистрированные больные россияне были в первых числах марта. Далее начинается массивная информационная нагрузка по всем средствам массовой информации о «страшной инфекции», «повышенной смертности», «переполненных стационарах» и т.п. Однако если мы обратим внимание на данные представленные в таблице 2, то за данный период количество смертей в 2020 году отличается от количества смертей в 2019 году на 2,5 тысячи случаев. Напоминаем, что по многолетним данным среднесуточная смертность в РФ составляет порядка 5 тыс. человек. Но теперь самое интересное – 2020 год является високосным и количество дней за период с 1 января по 31 мая больше на 1 день, чем в 2019 году! Отсюда следует, что количество умерших в 2020 году, за один период с 2019 годом, получается даже меньше на 2,5 тыс. смертей. За период с 1 января по 31 мая 2018 году количество умерших было на 14,5 тыс. больше, чем в 2020 году. Однако об этом никто и нигде не сообщал в средствах массовой информации. Наоборот преподносилось всё как резкое увеличение смертности именно в 2020 году. И даже в 2017 году количество смертей за аналогичный период было больше на 7,5 тыс. случаев.
В этот период начинают закрываться стационары, больницы, госпиталя и перепрофилироваться для лечения ковидных больных. Отменяются плановые операции, появляются невероятные трудности с получением первичной медицинской помощи и уж тем более высокотехнологичной медицинской помощи.
Следующий период, который выделен нами отдельно это летний с 1 июня по 31 августа. Снимаются некоторые ограничения, уменьшается информационная нагрузка о новой коронавирусной инфекции. Создаётся впечатление, что начинается возврат к нормальной жизни, население начинает выезжать на дачи, отдыхать, путешествовать. Однако в этот период рост смертности по сравнению с аналогичным периодом 2019 году начинает увеличиваться и разница составляет более 69 тыс. человек. Этот рост обусловлен теми пациентами, которые вовремя не смогли получить медицинскую помощь в весенний период и их ресурс здоровья закончился. Дополнительно к этому надо также понимать, что стационары продолжали работать с перегрузкой, так как другие болезни никто не отменял и помимо новой коронавирусной инфекции их ещё более 50 тыс., а количество коек было резко уменьшено из-за того, что некоторые стационары оставались закрытыми в ожидании поступления больных с ковид. К тому же продолжаются увольнения медицинских работников, которые не выдерживали физически и морально материально некомпенсированных нагрузок.
Для нас представляется чрезвычайно интересным выделение 3 периода с 1 сентября по 31 декабря 2020 года. В данный период начинается очередная массированная информационная нагрузка из средств массовой информации о «второй волне», ужесточается «масочно-перчаточный» режим. Для акцентирования внимания сообщаем, что в России каждый год начинается сезонный рост заболеваемости ОРВИ и гриппом с конца сентября с пиком в конце октября-начале ноября, который плавно снижается к началу декабря. В 2020 году этого не произошло. Была противоположная тенденция. Вместо снижения заболеваемости происходил рост и удержание даже в декабре. Одной из доминирующих причин данного факта является усиление требований «масочного режима». В этот же период происходит значительный рост смертности по сравнению с аналогичным периодом 2019 года и разница составляет более 252 тыс. случаев! Количество смертей от новой коронавирусной инфекции здесь незначительно. Увеличение смертности связано с истощением защитных сил у большей части населения. Отсутствие возможности двигаться, для старшей возрастной группы населения, привело к росту заболеваний, связанных с гиподинамией и стрессом и соответственно к росту осложнений, которые в свою очередь привели к росту смертности. Отсутствие возможности или как минимум резкое ограничение в получении санаторно-курортного лечения, полноценного отдыха, длительное нахождение в условиях постоянного хронического стресса, резкое снижение доходов семьи, рост цен на основные продукты и услуги и как результат достоверное снижение качества жизни, все эти факторы напрямую или косвенно привели к повышенной смертности населения Российской Федерации в 2020 году.
Проведённый нами анализ показал, что основные причины, которые привели к повышенной смертности в 2020 году, были связаны с мерами, которые принимались по «борьбе с новой коронавирусной инфекцией», а не с самим вирусом.
Статья предоставлена Независимой Ассоциацией Врачей
